▍来源：赛柏蓝    作者：凯西

康美买医院再有新动作，拿下一个县的配送。2018年还有这些三甲医院被药企买了。

昨日（8月6日），康美发公告，表示将投资成立康美医院投资（柳河）有限公司、康美医院管理（柳河）有限公司。

继续将柳河县柳河镇中心卫生院、柳河县妇幼保健医院、柳河县结核病防治所的医疗业务及医疗业务人员逐步整合至“柳河县中心医院”，做大做强二级综合医院。

▍康美再拿下一个县的配送

根据公告内容，可以看到康美拿下了柳河县所有公立医疗机构的配送。

合作双方的合同显示，乙方同意和支持甲方下属符合资质的医药商业公司，在符合国家及吉林省医药招标政策的前提下，供应和集中配送柳河县中心医院在内的所有县属公立医疗机构（包括乡镇卫生院）所需的医院药品、医用耗材和医疗器械，并保证安全有序供应。

▍多家药企购入三甲医院

2018年，除康美外，还有其他药企也在买三甲医院。

8月2日，康美药业发布《关于签订〈医疗投资合作协议书〉的公告》，与通辽市国有资本投资运营有限公司，共同成立康美（通辽）医院投资有限公司。

公开资料显示，通辽市医院，始建于1950年，是通辽市最大的一所三级甲等综合医院，固定资产总值8.7亿元， 2017年未经审计医疗收入10.30亿元。

1月9日，康美药业发布公告，拟投资10.8亿元，在湖北通城县设立医院投资公司，持股80％。 以通城县人民医院为基础，投资10亿元建设三甲综合医院——“康美通城人民医院”。

日前，上市药企通化金马发公告，与有关各方签署《合作框架协议》，拟通过发行股份和支付现金相结合的方式，购买德信义利分别持有的七煤医院、双矿医院、鸡矿医院、鹤矿医院、鹤康肿瘤医院、鹤岗妇幼医院的85%股权。

拟通过发行股份的方式购买鹤矿集团持有的鹤矿医院、鹤康肿瘤医院、鹤岗妇幼医院三家医院的15%股权；购买七煤集团持有的七煤医院15%股权、双矿集团持有的双矿医院15%股权、鸡矿集团持有的鸡矿医院15%股权。

其中，七煤医院、双矿医院、鸡矿医院、鹤矿医院为三级甲等医院。

5月1日，恒康医疗公告，公司拟使用9亿元至9.3亿元现金，购买交易对手持有的马鞍山市中心医院93.52%股权。

据公开资料，马鞍山市中心医院是由原马钢医院整体改制而来，下辖6个院外门诊部，一所分院和一所职业病防治院。是马鞍山市功能齐全的一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体的三级甲等综合性医院。

▍医院的公益职能仍继续履行

关于药企等社会资本介入医院的运营管理，部分业内人士担心公立医院的公益属性不再。

从合同的规定可以看出，双方尽量在公益性和企业盈利上求得平衡。

合同规定，除配送由康美负责外，柳河县的公立医疗机构继续承担柳河县及上级政府部门下达的救灾、疾病防治、应急公共卫生服务等公益性卫生服务职能，保障其承担该等职能的人员、设备，乙方依法依规拨付相应经费。

也就是说，合同一方面满足了康美作为药企，介入医药终端控制市场的目的，另一方面，也考虑了当公共卫生需要时，医院所应承担的公益性服务职能。

▍医院所有权与公益性

其实，针对业界的担忧，业内专家也有不同的看法。一些专家认为医院的公益性与否与医院的所有权归属没有绝对的关系。

专家举例到，比如英国不少社会办医院的属性就是公益性的，但是政府仍然可以进行拨款。反之，中国虽然公立医院众多，但是看病难、看病贵的声音一直此消彼长，也就是说，业内人士应该知道，事实上，盈利是公立医院的诉求之一。

可以说，公立医院未必不盈利，而社会办医未必不能承担公益性的使命。

退一步说，社会办医、医生自由执业、多点执业、公立医院改制等本身就是撼动公立医院垄断性地位的重要手段，也只有公立医院在医疗终端的垄断地位被撼动，医药分开等改革诉求才能真正成行。