2月28日，郑州市卫生计生工作会议在郑州召开。会上，郑州市卫生计生委主任付桂荣总结了郑州市过去一年卫生计生工作成绩，并部署了2018年各项工作。

本报记者 于素文 宋昆仑/文

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2018年，准备这样做

2018年，郑州市卫生计生工作准备这样做：

1. 建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，进一步优化医院收支结构。推进医保支付方式改革，开展三级医院日间手术试点。2018年9月底前启动公立医院按病种收付费改革，全市病种数不少于100个。建立以信息化为基础的公立医院医疗费用监测体系，对辅助性、营养性等高价药品和高值医用耗材实施重点监控，分层分类实施区域和医疗机构控费目标管理，在确保医疗质量的基础上，有效控制医疗费用不合理增长。

继续开展“两癌”筛查及人类乳头状瘤病毒DNA预防检测项目，目标任务分别为10万人、5万人；继续开展预防出生缺陷产前免费筛查项目，任务为目标人群的40%、3.5万人；继续开展“两病”和听力筛查项目，任务分别为目标人群的90%、5万人和80%、5万人；继续开展中西医结合结直肠筛查评估干预服务项目，完成3万名干预任务。

2. 巩固县域综合医改成果。扩展县域综合医改覆盖面，重点抓好中牟县国家公立医院综合改革示范县建设，其他县（市）要全部达到改革试点标准。提升县级医院综合能力，逐步达到国家规定的县级医院医疗服务能力标准，力争2020年全部通过二级甲等医院评审。开展县级医院临床重点专科建设中期评估，每个县（市）至少建成2个以上有明显成效的重点专科，加快推进“县乡联动、乡村一体”的县域医疗服务共同体建设，年内建成2-3个有明显成效的县域医共体。

3. 完善分级诊疗制度建设。要重点抓好两项工作，医联体建设和家庭医生签约服务。医联体建设主要任务是加快推进紧密型医联体建设，完善医联体内部权责分担机制，授予牵头单位在人事、分配、经营、财务管理等方面更多自主权。家庭医生签约方面，下一步主要任务是要加强家庭医生签约服务平台建设，大力推行家庭医生智能化签约工作，合理设置签约服务内容，突出重点人群，做实做细签约服务工作，增强服务的针对性和实效性，提高签约服务质量，不断提升签约居民的获得感和满意度。完善双向转诊机制，二三级医院向基层下转人数年增长率达到10%以上。县乡两级医疗机构分别选择不少于100种和50种慢性病、常见病开展基层首诊和分级诊疗。

4. 落实基本药物财政补偿政策，巩固完善国家基本药物制度。加强公立医疗机构药品和医用耗材采购服务监管，落实公立医院药品分类采购政策，推进高值医用耗材阳光采购，开展公立医疗机构高值医用耗材联合采购探索。2018年6月底前，在全郑州市公立医疗机构全面推行药品采购"两票制"。依托药品采购联合体开展公立医院药品联合采购议价工作，减少药品流通中间环节，降低虚高价格，让群众用上质量更高、价格较低的药品。

5. 调动医务人员积极性主动性。开展公立医院薪酬制度改革试点，完善医院绩效考核机制和内部分配办法，实行同岗同酬、优绩优酬，提升岗位吸引力，激发广大医务人员活力。

1. 开展“提升医疗质量、改善医疗服务深化年”活动。做好“六个结合”，进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）、患者满意提升工程、大型医院巡查、“十大指标”。

2. 提升区域医疗中心建设水平。加强督导考核，加快“十一个”区域医疗中心建设，强力推进国家儿童区域中心建设，切实发挥示范引领作用，全面提升医疗服务综合能力和核心竞争力。

3. 多元发展医养结合。扩大试点范围，在全市开展医养结合试点，构基本提升为老年人提供健康管理服务的能力。二级以上综合医疗机构开设老年病科；支措引导有条件的医疗机构在养老机构设置医疗机构。

4. 大力发展中医药服务、推动中医药参与医改工作，建立和完善符合中医特点的医保支付制度和补偿机制。强化医疗质量管理开展基层中医馆建设，开展“郑州市名中医”评选、名中医工作室建设以“国医苑”建设、做好中医药文化宣传工作，持续开办《郑州中医名家讲堂》，积极开展中医中药中国行一一中医药健康文化推进行动，中医名家走基层活动。

5. 深化“放管服”改革。医疗机构、医师、护士电子化注册率达到95%以上。

6. 加大重大疾病防控力度。深入开展免疫规划示范县区创建工作，提高国家免疫规划疫苗接种率；建立健全严重精神障碍综合管理体制机制，完善重性精神疾病病例报告网络，逐步健全精神障碍患者社区康复体系。 

1. 加大基础设施建设力度。计划投资5亿元，用于基础设施建设，积极推进郑州市一院病房综合楼、郑州市儿童医院东三街医院改造、郑州市儿童医院东区医院二期工程3个项目立项工作和郑州市骨科医院综合病房楼可研审批及设计招标工作；基本完成郑州市中医院港区医院、郑州市七院滨河新城医院2个项目开工前手续办理；郑州市儿童医院骨髓移植仓、郑州市中医院门诊楼改造、郑州市七院心血管病房楼3个项目开工建设；郑州市一院港区医院、郑州市十院迁建和郑州市卫校迁建二期工程3个项目陆续投入使用；郑州市三院迁建和郑州市骨科医院宜居健康城医院2个项目基本完成基建任务。

2. 继续实施基层服务能力提升工程。全面落实《郑州市社区卫生服务中心建设五年规划》，从2018年起，用五年时间集中解决社区卫生服务机构业务用房建设、医疗设备设施配备、人才队伍建设等突出问题。

3. 加快信息平台建设。加快实施智慧健康工程，2018年5月底完成智慧健康项目顶层设计，有序推进项目建设；加强基础设施建设，年底前基本建成互联互通的全民健康信息平台。

4. 织牢基本公共卫生服务网络。持续实施国家基本公共卫生计生服务项目，稳步扩展服务内容，完善服务规范和考核评价体系。

5. 打好健康扶贫攻坚战。采取多种形式宣传健康扶贫政策，切实解决贫困人口慢性病患者日常用药及医疗费用负担问题；大病集中救治要覆盖到所有农村贫困人口，家庭医生签约服务覆盖所有贫困人口。

6. 规范开展健康教育和健康促进。建立三级健康管理服务网络，围绕各类疾病及其危险因素分析、评估、诊断、治疗、康复等环节，开展全方位全周期健康服务管理；积极推动国家健康促进县（区）和省级健康促进医院、省级健康促进县（区）创建工作；持续开展慢性病综合防控示范区创建工作，建立健全主要慢性病及相关因素监测网点，研究、试用和推广慢性病干预适宜技术；探索健康促进与健康教育新模式，充分利用好“郑州健康大讲堂”这一平台，普及疾病防治知识，倡导健康生活方式和行为，提高群众健康素养；加快“郑州市民健康生活展示中心”建设，2018年6月底前完成内部装修，年底前试运行，2019年正式投入使用。

1. 城市公立医院综合改革顺利启动。全郑州市50家城市公立医院全面改革，全部取消药品加成，并同步执行调整后新的医疗服务价格，取消药品加成后各公立医院总体运行较为平稳。创新实施公立医院新建改扩建项目政府全额投入、增设基本医疗服务补助、建立医疗设备补助机制等政策，政府办医责任全面落实。

2. 县城综合医改向纵深推进。在中牟县县域综合医改试点基础上，加快推动全市县域综合医改。全郑州市5个县（市）平均县域内就诊率达到90.02%。中牟县先后被评为国家级公立医院改革示范县、公立医院综合改革真抓实干成效明显县，并就分级诊疗工作在国家卫生计生委典型经验推进会上发言。

3. 家庭医生签约服务初见成效。家庭医生签约服务在全市城乡全面推开。全市组建签约服务团队1933个，签约居民518.9万人，签约率59.9%；重点人群签约177万人，签约率72%，建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务全覆盖。中牟县、金水区获评省级家庭医生签约服务示范县（区）。

4. 医联体建设提标扩面。新增郑州市三院、郑州市六院和郑州市骨科医院等3家专科医联体，全市医联体达24家，成员单位1219家，覆盖省内18个省辖市，辐射6个省份。医联体累计开展双向转诊15.4万例（其中下转6.5万例），19个远程诊疗中心累计开展远程诊疗34.1万例，免费培训基层卫生人员3.85万人次，帮助基层医疗机构建设重点专科213个。分级诊疗工作在市人大专项工作评议中满意率达97.4%，位列被评议单位之首。

5. 药品供应保障体系基本建立。成立郑州市公立医院药品采购联合体，各县（市、区）域内成立药品医用耗材采购联合体，规范药品医用耗材临时采购程序，强化药品医用耗材采购监管。单品种最大降幅达到57.93%。各县（市、区）均开展了联合议价采购工作。

1. 基本公共卫生服务巩固提升。将免费提供避孕药具和健康素养促进纳入基本公共卫生服务项目，服务内容扩展到15类57项；依托郑州市中心医院、郑州市三院、郑州人民医院分别成立高血压健康管理中心、癌症筛查防治中心和脑卒中防治中心；加强碘缺乏病等重点地方病防治，取得明显成效，布病疫情同比下降29.13%。加强慢性病管理，依托郑州市中心医院成立省内首家慢病管理中心，新郑市、中牟县被评为国家级慢病综合防控示范区。妇幼健康服务保障更加完善。新密市妇幼保健院成功创建国家级儿童早期发展示范基地，是全国县级妇幼保健机构中唯一一家；中牟县成功创建国家和省级妇幼健康优质服务示范县区。

2. 卫生健康项目惠及民生。持续开展出生缺陷产前筛查、新生儿疾病筛查、妇女“两癌”和HPV检测、大肠癌高危评估筛查与行为干预、白内障免费复明手术等免费健康项目，72万余人次受益。

持续推进儿童、肝病诊疗、器官移植等“十一中心”建设，以郑州儿童医院为主体建设单位的国家儿童区域医疗中心建设率先启动。成立眼科等10个市级医疗质量控制中心，确保医疗质量和医疗安全组织开展。郑州市十院迁建项目建设任务全部完成，郑州市一院港区医院项目进入收尾阶段，郑州市卫校项目全面封顶，年度完成投资4.94亿元。

2家社区卫生服务中心被评为2017年全国百强社区卫生服务中心，9家社区卫生服务中心被评为全国优质服务示范中心，11家乡镇卫生院被国家卫生计生委评为“群众满意的乡镇卫生院”。

全市生育登记服务目标人群覆盖率达98%，超过省定80%的目标。精准实施扶助保障政策，确认各类计划生育扶助保障对象73.8万余人，发放各项计划生育保障资金3.6亿元；郑州航空港经济综合实验区IT产业园社区服务中心被确立为“全国流动人口计划生育协会示范点”，中原区秦岭路小学健康促进典型案例入选全国流动人口健康促进优秀典型案例，郑州市3家单位被国家卫生计生委评选为第一批流动人口健康促进示范企业和示范学校。