近日，美国总统特朗普表示，美国政府将在2018-19财年新预算中拨出60亿美元来应对阿片类药物成瘾造成的危害。正考虑立法针对那些涉及阿片类药物损害的医药公司。并将在一个月之内针对美国药物市场定价举行“重大”新闻发布会，会议内容将包括如何降低药物价格以及如何为中间商带来折扣，特朗普称，“美国民众在药物上所支付的金额远多于其他国家，我们将会改变这一不合理的现状。”

1月31日，美国总统特朗普在国情咨文演讲中谈到美国人关心的处方药价格上涨问题。他表示：“价格会降下来的，走着瞧。”特朗普总统的降价政策在生物制药领域引起了轰动，他一再坚持认为，他将推出新的举措来降低药品的价格。

虽然美国食品和药品监督管理局加速了对新仿制药的批准进程，然而对于仍然配备专利保护的品牌药品价格没有多大的影响，这些药品将成为特朗普总统下一部药价改革的对象。

就在3月20日，特朗普在一次激烈的演讲中呼吁对涉及阿片类成瘾的某些药品交易商判处死刑，并承诺将推出一项联合行动，在几周内对美国境内药物实现普遍价格下调。

特朗普的新卫生秘书Alex Azar称赞特朗普说，“您已经做了很多工作来解决这个药品定价问题，去年，美国食品和药品监督管理局批准了历史上最多、更先进的仿制药，为每位患者降低价格。”

然而，此前有消息称，在进入新的一年后，为预防特朗普药价改革，药企巨头联手抢先提价，美国成百上千种药品都涨价了。尽管绝大多数药品调价幅度为10%，但远远超过2.2%的美国通胀率。很多药品都是药房货架上的常用药，或者畅销药。早在2017年伊始，赶在特朗普正式就职美国总统前，美国的一些制药巨头联手抬高药价，在捍卫公司利润的同时，摆出一副与特朗普竞选承诺对着干的态势。

据英国《金融时报》报道，美国最大独立制药商辉瑞将其生产的148种药品价格提高了6%-13.5%不等，平均提价幅度在8.8%，包括其最为知名的药物伟哥(Viagra)，以及治疗神经疼痛的Lyrica。投行杰富瑞称，艾尔建、葛兰史素克等大型制药公司都从1月1日起上调了很多药品的价格。例如，艾尔建将治疗阿尔茨海默症（俗称老年痴呆症）的关键药物Namenda XR的18个品类价格全线上调9.5%。Hikma公司甚至将其生产的吗啡价格大幅上调了75%-90%不等，一盒吗啡的价格平均从30美元涨到了58美元。

在特朗普任命Azar为HHS之约一年前，Azar实际上是礼来美国分部的总裁。他曾经将药物定价策略作为支持创新必要组成部分，我们必须等待几个星期后才能看到Azar能否提供出一个连贯的计划来显著改善美国人民所面临的高药价问题。

对于特朗普的豪言壮语而言，未来他的措施很可能集中在两个方面。首先是配合医保改革出台一系列政策来管控药价，因为美国的医药行业已经完全市场化，且各大药商都在创新，美国的医药市场不可能存在很大程度上的垄断，因此特朗普无法使用反垄断的措施迫使他们降价。另一方面，由于一些平价药物能够出现在药店等零售场所，因此也可以通过在流通渠道上做一些文章来降低药价。

然而特朗普能否真正撬动药价这个难题还难下定论。事实上，美国历届政府都曾承诺采取措施压低药价，但实际效果并不明显。2016年底，美国国会众议院专门就药品价格召开了一次听证会，共邀请了10名来自保险公司、经销商、医生、药剂师、医院、病人等各方代表。《华盛顿邮报》评论称，美国制药公司和经销商结成了利益共同体，而保险公司和药店也结成了紧密的合作关系。对于美国的医药公司而言，不可能采取实质措施打压制药集团，毕竟政府还要鼓励创新。（新浪医药编译/David）

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